viernes, julio 19, 2024

Más desregulación para las prepagas: liberaron copagos dentro del Programa Médico Obligatorio

Ahora, los usuarios ya no podrán guiarse según la tabla de aranceles que estaba dentro del PMO y cada empresa de medicina podrá fijar los montos que quiera, excepto para una serie de tratamientos que quedaron exentos.

El Gobierno dio un nuevo paso en la desregulación de las prepagas y liberó los copagos dentro del Programa Médico Obligatorio. Ahora, los usuarios ya no podrán guiarse según la tabla de aranceles que estaba dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO) y cada empresa de medicina podrá fijar los montos que quiera, excepto para una serie de tratamientos que quedaron exentos.

La medida se implementó a través de la Resolución 1926/2024 del Ministerio de Salud, publicada este lunes en el Boletín Oficial. La norma deja sin efecto “los aranceles vigentes en concepto de coseguros establecidos para las prestaciones médico-asistenciales contempladas en el PMO y sus normas complementarias, que no se encontraren exentas conforme el marco normativo vigente; los que podrán ser fijados libremente por parte de las entidades”.

Además, establece que “los valores de los coseguros asociados a cada prestación médica, deberán ser debida y fehacientemente informados a los beneficiarios y/o usuarios al momento de la afiliación. La variación de los valores de los coseguros en el transcurso de la afiliación deberá ser informada de manera fehaciente con una antelación de 30 días a los beneficiarios y/o usuarios”.

La resolución plantea en sus considerandos que “la libre competencia requiere un mercado transparente en el que los consumidores puedan comparar directamente las ofertas disponibles, permitiéndoles tomar decisiones informadas al evaluar los planes ofrecidos y elegir la mejor opción”.

“Deviene imperioso proceder a la eliminación de toda injerencia de la autoridad de aplicación en los valores de los coseguros tanto para los Agentes del Seguro de Salud como para las Entidades de Medicina Prepaga, permitiendo que aquellos sean fijados libremente, con el objetivo de garantizar una mayor competitividad y transparencia en el Subsistema de Salud, asegurando al mismo tiempo que los usuarios conozcan claramente qué servicios pueden requerir un costo adicional”, añade.

Qué prestaciones quedan afuera de la desregulación de copagos

-Programas Preventivos: Cánceres de cuello uterino y mama, odontología preventiva y salud sexual y reproductiva (Ley Nº 25.673)
-Oncología
-Discapacidad
-Emergencias/Código Rojo
-Prácticas de enfermería
-Atención y Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia. – Ley 1000 días
-Ley Nacional de Respuesta Integral al VIH, hepatitis virales, otras Afecciones de -Transmisión Sexual y Tuberculosis
-Sistema de Protección Integral para Personas Trasplantadas
-Ley de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células

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