La licenciada Diana Miqueri, docente e investigadora de la Facultad de Medicina de la Unne, colabora en el programa de seguimiento de pacientes poscovid del Ministerio de Salud Pública de Corrientes, y al respecto comentó que observan que una importante cantidad de pacientes quedan con síndromes poscovid, incluso muchos que no transitaron cuadros tan graves de la enfermedad. Afecciones respiratorias, cardiovasculares, diabetológicas y neurológicas son los principales síndromes, en algunos casos temporales y en otros permanentes.
“Cuando se habla de covid lo más común es hacer referencia a las hospitalizaciones o muertes, o a la falta de sintomatología en muchas personas, pero no se habla tanto de las personas que quedan con distintos síndromes”, destacó la licenciada Miqueri. De esta forma, aludió a una problemática vinculada al coronavirus, que son las consecuencias o secuelas en la salud, permanentes o también temporales y que pueden permanecer por meses y con diversos grados de gravedad.
Miqueri es licenciada en Kinesiología, docente de las cátedras Prácticas Profesionales Intensivas y Clínica Quirúrgica 1 de la carrera de Kinesiología y Fisiatría de la Facultad de Medicina de la Unne y se desempeña en el Área de Terapia Intensiva del Hospital Escuela de Corrientes. En el contexto de la pandemia por covid-19, se sumó como profesional del programa multidisciplinar de seguimiento poscovid implementado por el Ministerio de Salud de la Provincia de Corrientes, una iniciativa para monitorear la salud de los pacientes que tuvieron la enfermedad, tanto quienes fueron internados como quienes no requirieron hospitalización.
Desde esa experiencia en el seguimiento de pacientes que cursaron la enfermedad, la licenciada Miqueri sostuvo que “no debe minimizarse al virus, pues además de la fatalidad no es menor la proporción de personas que quedan con secuelas”. Señaló que a muchas personas el virus le provoca secuelas que representan afecciones nuevas, y en muchos casos el covid agrava cuadros que ya estaban presentes en los pacientes de manera previa al contagio. Agregó que los síndromes poscovid se observan en quienes estuvieron graves, pero también en muchas personas que transitaron la enfermedad sin cuadros críticos.
En el seguimiento de los pacientes, por Telesalud, el call center del Ministerio de Salud de Corrientes realiza una orientación profesional a los pacientes, y le asigna un profesional y una agenda de atención. Los profesionales tienen instalado un sistema en la PC con la historia clínica general del paciente y la historia clínica de la atención en el hospital de campaña. En la primera consulta se hace un chequeo virtual, tras lo cual se puede requerir asesoramiento de especialistas y estudios. “El poder hacer un seguimiento por Telemedicina facilita el contacto con los pacientes, por la posibilidad de acordar la consulta según los tiempos del paciente y del profesional”, explicó.
Principales síndromes
En cuanto a los síndromes poscovid que más observan en las atenciones que se realizan, Miqueri indicó que la cuestión respiratoria es la principal, con personas que quedan con dificultad para respirar. También se registran numerosos casos en los que la dificultad se manifiesta al hacer esfuerzos más extremos.
Por ejemplo, comentó que existen pacientes que están trabajando normalmente, retomaron su vida cotidiana, pero en imágenes de tomografía que se les realizan se observan fibrosis, que son secuelas que dejan las neumonías, como cicatrices, y esas áreas de fibrosis no tienen la misma funcionalidad respecto al estado normal.
También observan pacientes que realizan sin problemas todas sus actividades diarias, pero las secuelas se manifiestan cuando quieren realizar esfuerzos intensos, como el caso de una joven profesional que tuvo covid en octubre del 2020, sin mucha gravedad, pero aún no puede regresar al gimnasio. En cuanto a lo respiratorio, también son frecuentes los pacientes poscoronavirus que permanecen con tos recurrente por varios meses.
En segundo orden de importancia se observan los síndromes cardiovasculares, pues en muchas personas aparecen complicaciones de hipertensión y a otras se les agravan cuadros previos, en ambos casos comprobables por estudios previos al covid. En ese aspecto, la licenciada Miqueri indicó que también llama la atención la frecuencia con que atienden cuadros de hipertensión en pacientes poscovid jóvenes.
A muchos pacientes diagnosticados con problemas cardiovasculares se les debió aumentar la medicación tras la enfermedad. También son recurrentes las consultas por “opresión en el pecho”, cuadro clínico que podría ser una relación entre lo respiratorio y cardiaco.
En tercer lugar, en cuanto a frecuencia de consultas, la licenciada Miqueri ubica las complicaciones diabetológicas, con muchos casos de pacientes que empiezan con trastornos de azúcar en la sangre. También en esta patología se observan pacientes que nunca tuvieron problemas de este tipo de manera previa al covid y otros a los que se les agravó el cuadro.
En cuarto lugar, menciona a los síndromes neurológicos, como mialgias, dolores en brazos y piernas, mareos, que son afecciones neurológicas relacionadas al covid.
En cuanto a lo neurológico, mencionó varios casos de identificación de la patología Guillain-Barré tras casos de covid. Al respecto sostuvo que, según se está investigando en el plano internacional, podría haber una relación de mayor gravedad en los cuadros de síndrome de Guillain-Barré asociados a covid-19.
Entre otros síndromes observados en los pacientes en seguimiento de Corrientes, la profesional de la Unne aludió a la pérdida de gusto y olfato. Explicó que en los casos en seguimiento se observa que el gusto se recupera más rápidamente y en el caso del olfato suelen persistir por semanas dificultades por las que solo se sienten los olores muy fuertes.
