La ansiedad es una respuesta normal de adaptación del individuo que está ligada al instinto de conservación de la especie. Es una percepción de la persona frente a una amenaza o peligro dónde se produce una respuesta automática que nos prepara para la huida.

Cuando la ansiedad tiene una intensidad exagerada o dura más de necesario, se denomina “patológica” o, mejor dicho, disfuncional. La ansiedad tiene su base en la emoción del miedo y la preocupación excesiva. Está relacionada con la incertidumbre que es la falta de confianza y de certeza sobre algo determinado. Muchas veces, viene acompañada de síntomas físicos.

Según el estudio Ansiedad en pacientes de Técnicas de Reproducción Asistida en el contexto del COVID-19 realizado en 2020, del cual fueron autores los especialistas de WeFIV Fernando Neuspiller y María Villamil, entre otros profesionales, la ansiedad en pacientes de TRA ha aumentado un 31% en el contexto del COVID-19, con relación a tiempos anteriores.

"Con respecto a los miedos vinculados con el embarazo, el 67,5% de las pacientes respondió no creer que el COVID-19 pudiera afectar a su bebé. El 85,8% contestó no creer que, si se embarazaba, pudiera tener más riesgo de contagiarse. El 61,5% de las pacientes no creía que el COVID-19 podría afectar el embarazo", subrayó el informe.

La investigación concluyó que "las pacientes que suspendieron sus tratamientos aumentaron los niveles de ansiedad en el contexto del COVID-19; sin embargo, manifestaron querer retomar los TRA, a pesar de no haber acabado la pandemia".

María Villamil, jefa de la Unidad de Apoyo Emocional de WeFIV, sostuvo que “la interrupción de tratamientos, sumada a los miedos relacionados a contraer la enfermedad o a sufrir problemas en el embarazo desencadenaron en trastorno de ansiedad y trastorno del estado del ánimo en muchos pacientes”.

¿Cuáles son los síntomas de la ansiedad?

La ansiedad se puede medir a través de cuestionarios que investigan acerca de la sintomatología de dicho trastorno. Según Villamil, para poder detectarla se indaga "tanto en los síntomas psicológicos como en los síntomas físicos. Dentro de los síntomas psicológicos se encuentran la preocupación excesiva, los pensamientos negativos, la inquietud y el estado de alarma constante.

Dentro de los síntomas físicos, se observan los mareos, dolor de cabeza, contracturas, dificultades en el sueño, opresión en el pecho. “Podemos distinguir si la ansiedad es por el COVID o por el tratamiento de Técnica de Reproducción Asistida (TRA) o por ambas, teniendo en cuenta el momento de aparición de los síntomas”, agregó la especialista.

Para controlar la ansiedad en los tratamientos de Reproducción Asistida, se le recomienda al paciente buscar momentos de dispersión, dónde encuentre placer. También se sugiere poner los sentimientos en palabras, hablar con personas de confianza para canalizar la energía y evitar mayores trastornos. Es importante reconocer, aceptar, habilitar las emociones y sentimientos que genera el no poder lograr el embarazo. Una buena opción es realizar prácticas de relajación, ejercicios de meditación, para llevar un mayor control de la ansiedad (por ejemplo, pueden ser prácticas de mindfulness o yoga) y practicar actividad física.

La infertilidad afecta todas las áreas de la persona: la social, la emocional y la física. Por eso, es importante que los pacientes puedan encontrar un espacio de contención con profesionales para transitar el desafío reproductivo en el contexto que sea, conservando la calidad de vida.

Fuente: Á

El colesterol es una sustancia grasa que está presente en todos los tejidos del cuerpo humano y es necesaria para el normal funcionamiento del organismo. Sirve como materia prima para las membranas (paredes) de las células y para la síntesis (fabricación) de hormonas como por ejemplo los estrógenos y andrógenos.

El aumento del colesterol, también conocido como hipercolesterolemia, dislipemia o dislipidemia, es producido por múltiples causas. Algunas de ellas no pueden modificarse porque son generadas por alteraciones genéticas, alteraciones en el metabolismo, propias de cada individuo, generalmente con antecedentes familiares. Otras, en cambio, tienen que ver con un estilo de vida no saludable: una alimentación inadecuada, rica en grasas y pobre en fibras, la falta de ejercicio, el sedentarismo, la obesidad central -tener grasas especialmente en el abdomen-, fumar y otras enfermedades como la diabetes o los trastornos hormonales de la tiroides.

Los niveles elevados de colesterol son un problema cada vez más frecuente a nivel mundial, pero la buena noticia es que a menudo son relativamente fáciles de corregir, especialmente realizando algunos ajustes en la dieta pero también mejorando la calidad de nuestro sueño y haciendo deporte regularmente. En este sentido, un artículo publicado por la Universidad de Harvard nos da algunas pistas sobre cómo lograr una reducción en este aspecto.

Una gran manera de reducir nuestros niveles de colesterol, dicen los autores estadounidenses, sería incrementar la presencia de las legumbres en nuestra alimentación habitual. Y es que, como señalan, las legumbres contienen grandes cantidades de proteínas y fibra y son bajas en grasa y glúcidos, lo que las convierte en un alimento muy nutritivo y saludable.

Numerosos estudios científicos, citados por los investigadores, han relacionado las dietas altas en legumbres con un riesgo reducido de padecer numerosas patologías como obesidad, diabetes, hipertensión arterial, accidentes cardiovasculares y, por supuesto, niveles excesivos de colesterol. Incluso, explican, se ha observado que el consumo frecuente de legumbres podría lograr mejorías en pacientes que ya padecen estos problemas.

Los autores del trabajo referencian como ejemplo un estudio realizado anteriormente, que concluyó que ingerir una taza de legumbres diaria durante tres meses logra pérdidas importantes de masa corporal, descenso de la circunferencia de la cintura, bajadas significativas de los niveles de glucosa en sangre, un descenso de hasta ocho puntos en el nivel de colesterol en sangre y una reducción importante de la tensión sanguínea.

La clave de todos estos beneficios que parecen compartir las distintas legumbres (garbanzos, lentejas, chauchas, habas, guisantes...) está en su alta proporción de fibra, y más específicamente de fibra soluble viscosa. Este nutriente tiene la particularidad de ralentizar la absorción en el intestino delgado y de unirse a determinadas moléculas necesarias para la formación posterior del colesterol.

A ello hay que sumar que el índice glucémico de las legumbres es muy bajo, con lo que reducen los niveles de azúcar en sangre y, por tanto, la producción de insulina (que se ha correlacionado con niveles excesivos de colesterol en sangre). Todas estas propiedades, no obstante, no serían igualmente aprovechables si no fuera por el alto contenido en proteínas de las legumbres, lo que las convierte en una fuente de energía efectiva para sustituir parcialmente otros muchos alimentos con un contenido mayor de colesterol.

Adicionalmente, se trata de un alimento muy saciante, por lo que las personas que consumen grandes cantidades de legumbres tienden a comer menos de otros alimentos no tan beneficiosos, lo que tiene un efecto positivo sobre el riesgo de padecer obesidad y diabetes de tipo 2.

Por último, las legumbres son también una buena fuente de ciertos minerales como potasio, magnesio o folato (una forma de vitamina B) que también tienen repercusiones muy positivas sobre toda una variedad de parámetros relacionados con la salud cardiovascular.

Fuente: M1

De acuerdo a los datos del Ministerio de Salud de la Nación, en la Argentina mueren aproximadamente unas 48.000 personas por año por enfermedades relacionadas con el tabaco. Sin embargo, la única estrategia contra el tabaquismo que propone el Ministerio de Salud en su página web es dejar de fumar.

A pesar de décadas de esfuerzos del Control del Tabaco tanto en prevención como en cesación 1000 millones de personas morirán a causa del tabaquismo en el mundo durante este siglo. Estamos frente a la mayor causa de muerte evitable en el mundo.

Es necesario dar alternativas a todas aquellas personas que no consiguen dejar de fumar con los métodos disponibles o que, simplemente, no quieren dejar de fumar y contar con una “tercera vía” que es la reducción de daños.

La mejor opción para los fumadores es, desde ya, dejar de fumar. La mayoría tardan décadas en dejarlo, con recaídas más que habituales y acaban por abandonar. Otros, simplemente disfrutan esta conducta y asumen el riesgo de tener un 50% de probabilidades de desarrollar enfermedades graves ligadas a su tabaquismo.

Contrariamente a lo que muchas personas creen, no es la nicotina lo que hace daño en los cigarrillos. Las personas fuman por la nicotina, pero mueren por el humo.

La reducción del daño entonces está basada en la utilización de productos que contienen nicotina y no producen combustión, como los cigarrillos electrónicos, el tabaco calentado o el snus. Los chicles y parches son también herramientas de reducción de daños, sin embargo, a la vista está que no han alcanzado la efectividad deseada.

La reducción de daños no es una ciencia nueva, es la respuesta que durante años se ha dado a diversos problemas de la salud y que busca poner al paciente en el centro de la cuestión.

Una parte de la comunidad médica considera que no es aceptable que nadie, tomando decisiones informadas, decida voluntariamente consumir nicotina, a pesar de que esto no le cause enfermedad o muerte. Otros muchos pensamos que nuestra función es evitar las enfermedades y muertes derivadas del tabaquismo y no juzgar moralmente a las personas por consumir un alcaloide cuyo nivel de toxicidad, una vez separado del humo, es muy cercano al de la cafeína.

Fundamentalmente hay falta de rigor científico en la toma de muchas decisiones de políticas públicas en materia de salud. En Argentina los cigarrillos electrónicos están prohibidos por una Disposición emitida por ANMAT en mayo de 2011. Es una Disposición y no una ley, es decir, no fue un tema discutido en el Congreso de la Nación.

Parecería que esta medida fue tomada basada en el principio precautorio, ya que en el año 2011 se contaba con muy poca evidencia y apoyo a la reducción de daño en tabaco. Hoy en día la ciencia ha avanzado y hay países que han demostrado que adoptar políticas de reducción de daño en tabaco es una muy buena estrategia.

En el Reino Unido, el gobierno y el sistema sanitario ofrecen cigarrillos electrónicos como una de las mejores opciones para dejar de fumar. La prevalencia de fumar en este país bajó de 20.2% en 2011 a 14.1% en 2019. En Japón, la venta de cigarrillos ha disminuido alrededor de un 34% entre 2014 y 2019 y se debe a la comercialización de productos de tabaco para calentar. En Suecia, el uso de tabaco oral sin combustión (snus), permitió que la tasa de fumadores sea del 8%, con los niveles más bajos de enfermedades por tabaquismo de toda Europa y puede que del mundo. Similares resultados se han obtenido en países como Islandia, Francia y Nueva Zelanda.

En Argentina, sería ideal que se revisen las políticas a la luz de la nueva evidencia científica y se abra un debate libre de ideologías, basado en esta evidencia y sin recurrir al camino fácil, como es la equiparación de estos productos con el tabaco. La mejor estrategia para proteger a la población es la regulación eficiente y delicada de estas alternativas en lugar de directamente prohibirlas.

Cualquier herramienta que podamos poner a disposición de un paciente fumador que le permita reducir su exposición a los contaminantes y tóxicos que se generan al fumar es un avance en la lucha contra las enfermedades derivadas de ese hábito. El vapeo es una de esas herramientas, es efectivo para dejar de fumar y nos permite controlar qué se consume y su grado de toxicidad a la vez que regulamos la concentración del elemento que causa la dependencia, que es la nicotina.

Médico Cirujano (MN Nº 90514). Portavoz de ReldatLatam